Expressäo do antígeno nuclear de proliferaçäo celular ao epitélio da mama de usuárias e näo-usuárias de anticoncepcional hormonal combinado oral / Cell proliferation of epithelial cells in normal human breast tissue artificial menstrual cycles regulated by oral contraceptives by expression of proliferating cell nuclear antigen

O efeito dos anticoncepcionais hormonais orais na mama normal ainda é um tema controverso. Os poucos trabalhos referentes à cinética celular no epitélio mamário durante o uso de ACOs säo conflitantes e foram realizados sem distinçäo do tipo de anticoncepcional. Por essa razäo e pelo fato de serem usados extensivamente, propusemos-nos a avaliar a expressäo do antígeno nuclear de proliferaçäo celular (PCNA) no epitélio mamário normal na vigência de dois ciclos, com intervalo de sete dias da associaçäo de 0,15mg de levonorgestrel e 0,3mg de etinilestradiol. Obtivemos as amostras de tecido mamário normal distando 1cm de nódulo mamário benigno no momento da biópsia, que ocorreu do 22§ ao 25§ dia do segundo ciclo, de acordo com a data da menstruaçäo e a dosagem de progesterona sérica. O material foi fixado em formol e a 10 por cento por menos de 12 horas e precessada a reaçäo imuno-histoquímica com anticorpo anti-PCNA do tipo PC 10. No grupo estudo, a média da porcentagem da expressäo do PCNA foi de 16,78 por cento e, no controle, de 13,72 por cento (teste de Mann Whitney p=0,4173). Nossos resultados demonstraram näo haver diferença estatística na expressäo do antígeno nuclear de proliferaçäo celular entre as usuárias e o grupo controle, na segunda fase do ciclo

How should PCNA be assessed? Total of stained cells or only the most intensely stainde ones?

Objective: This study aimed to analyse whether a marker of proliferative activity (PCNA) could provide a prognosis of tumor evolution and to determine whether different interpretation criteria could after the results. Method: The presence of PCNA in 59 patients of state II (T(2) N(0,1) M(0) mammary carcinoma was determined. Result: Numerical proportions of total and intensely stained cells were established. These data were compared with anatomopathological parameters. A significant association between higher cyclin values and worse histological and nuclear grading was encountered, particulaly in patients with a "negative axilla"using the PCNA index. Cyclin values were not significant in relation to any parameters when indices from the intensely stained cells were considered exclusively. Conclusion: Higher nuclear (NG3) and histological (HGIII) grading, associated with a high PCNA index (>50), distinguish high-risk patients, and it is more appropriate considering all the stained cells as representative of PCNA indices, thus reflecting tumor aggressiveness.

Granulocytic sarcooma presented as a reactivation of chronic myeloid leukemia after allogenic marrow transplantation

The authors report the case of a chronic myeloid leukemia (CML) patient submitted to allogenic bone marrow transplantation, who had probably never entered complete remission. The disease was reactivated as a granulocytic sarcoma, next to a platinum plate installed to correct a tibia fracture 11 years earlier. Its final event was a myeloid Ph1 + blastic crisis that was unsuccessfully treated with high doses of sc interferon and citarabine.

IL-1 alpha and TNF-alpha immunoexpression in rheumatoid hyaline cartilage

Procedeu-se a ensaio imuno-histoquímico para detecçao de IL-1 alfa e TNF-alfa em amostras de cartilagem de 24 pacientes com artrite reumatóide (AR), 12 pacientes com osteoartrose (OA) e 12 pacientes sem sinais de doença articular (grupo-controle normal). As amostras de pacientes em fases iniciais de AR apresentaram intensa imunoexpressao de IL-1 alfa e TNF-alfa. Amostras de pacientes em fases avançadas de AR apresentaram fraca imunoexpressao dessas citocinas. Nas amostras de dois pacientes, nao se detectou a presença de nenhuma das duas citocinas. Em relaçao à cartilagem artrósica, observou-se fraca imunoexpressao de ambas as citocinas em amostras de sete pacientes, enquanto amostras de cinco pacientes nao apresentavam essas citocinas. No grupo-controle normal, amostras de três pacientes nao apresentaram imunoexpressao de TNF-alfa. Intensa im unorreatividade para ambas as citocinas foi observado nas demais amostras. A imunorreatividade ocorreu sempre no citoplasma e cápsula pericelular dos condróci tos, nao se observando imunorreatividade na matriz extracelular e na superfícies cartilaginosa. Houve nítida correlaçao entre a intensidade da imunorreatividade e o grau de preservaçao da cartilagem, em que as amostra degeneradas apresenta vam imunorreatividade fraca ou ausente. Amostras de pacientes em fases tardias de AR apresentaram um padrao focal de distribuiçao da imunorreatividade. Por ou tro lado, amostras de AR precoce apresentaram distribuiçao homogênea, semelhante ao observado em amostras de cartilagem normal e artrósica. Estes dados sao com patíveis com a idéia de que IL-1 alfa e o TNF-alfa participam dos mecanismos re gulatórios da cartilagem normal e que a habilidade de expressao dessas citocinas pelos condrócitos é prejudicada pelo processo degenerativo próprio da AR e OA

Neoplasias cerebrais primárias associadas a malformaçöes vasculares: estudo anatomopatológico de dois casos / Primary brain neoplasms associated with vascular malformations: anatomo-pathological study of 2 cases

A associaçäo de malformaçöes vasculares intracerebrais com neoplasias cerebrais primárias é rara. Mais comumente encontrados säo os aneurismas arteriais intracranianos com neoplasias primárias. Relatamos dois casos de malformaçöes vasculares associadas a neoplasias cerebrais primárias, com estudo histopatológico e imuno-histoquímico

Aplicaçöes da técnica de imunoperoxidase em patologia

Na prática diária da patologia Cirúrgica, o uso de métodos de coloraçäo rotineiros, principalmente hematoxilina-eosina, auxiliada por uma bateria de coloraçöes especiais, usualmente fornecem uma informaçäo indireta sobre as lesöes, mas falham no que diz respeito ao estado funcional, histogênese das lesöes e a demonstraçäo de alguns antígenos, o uso de técnicas imuno-histoquímicas especialmente a imunoperoxidase aprimorou estes aspectos do diagnóstico anatomopatológico. Os autores introduzem as técnicas de imunoperoxidase e discutem o seu uso em lesöes e neoplasias oculares

Sistema histiocítico- macrofágico, suas neoplasias e marcadores / Histiocyte-macrophage system, its neoplasm and tracers

O sistema histiocític-macrofágico é composto por células derivadas da célula primitiva da medula óssea, que se transforma em promonócitos e em monócitos. Nos tecidos, os histiócitos recebem nomes diferentes, como células de Kupffer, células de Langerhans da epiderme, macrófagos alveolares, células do sistema retículo-endotelial, osteoclastos, microglia, células epitelióides e células gigante multinucleadas. Estudos recentes, entretanto, têm demonstrado a heterogeneidade desse sistema, de acordo com a presença de fenótipos imunológicos diferentes. Os histiócitos de zonas T distribuem-se nos órgäos linfóides periféricos em regiöes de células T e compreendem as células de Langerhans da epiderme e células reticulares interdigitantes do linfonodos, baço e medula tímica. Estas células apresentam imunoexpressäo da proteína S-100 por técnicas imuno-histoquímicas. As neoplasias derivadas destas células compreendem as histiocitoses (granuloma eosinófilo, doença de Letterer-Siwe e doença de Hand-Schüller-Christian), assim como a reticulose histiocítica medular, linfo-histiocitose familial e histiocitose maciça sinusoidal. Os monócitos e macrófagos teciduais apresentam imunofenótipos diversos, com demonstraçäo de lisozima, alfa-1-antitripsina e alfa-1-antiquimotripsina por técnicas imuno-histoquímicas. A proteína S-100 é consistentemente negativa nestas células, assim como em neoplasias delas derivadas, correspondendo ao histiocitoma, à histocitose maligna e ao linfoma histiocítico verdadeiro, assim como ao fibro-histiocitoma. A pesquisa imuno-histoquímica de antígenos do sistema histiocític-macrofágico tem-se mostrado de grande valia na identificaçäo e na diferenciaçäo neoplasias deste sistema. As enzimas resistem à fixaçäo e ao processamento do tecido, permitindo estudos retrospectivos e prospectivos de material processado rotineiramente

Insulina: conduta propedêutica, cirúrgica e histopatológica; apresentaçäo de um caso / Insulinoma: propedeutic, surgical and histopathologic management; a case report

Apresenta-se um caso de adenoma único de células beta, produtor de insulina. O quadro clínico caracterizou-se pela impossibilidade de acordar o paciente pela manhä, após jejum prolongado, em várias ocasiöes. O paciente apresentava hipoglicemia grave e despertava após injeçäo de glicose EV. O quadro clínico foi confirmado pela hiperinsulinemia. O tumor foi localizado pela angiografia seletiva da artéria gastroduodenal (nódulo de 1,5cm de diâmetro). O exame ultra-sonográfico e a tomografia computadorizada foram normais. A conduta cirúrgica empregada consistiu na enucleaçäo do tumor, localizado ao nível do processo uncinado do pâncreas. No pós-operatório, ocorreu fístula pancreática tardia com resoluçäo satisfatória. Ao exame anatomopatológico, os cortes corados pela hematoxilina-eosina mostraram tratar-se de tumor endócrino do pâncreas. Conformou-se ser o tumor produtor de insulina pela imuno-histoquímica, empregando-se a técnica da imunoperoxidase